一、化毒清热活血汤：

处方：生地黄20～30g玄参15g麦冬10g生石膏15～30g知母15g苍术15g黄柏15g丹皮10g络石藤20g海桐皮20g海风藤20g鸡血藤20g地龙10g牛膝15g川芎15g生甘草10g。

方解：方中生地黄，用量多在20g～30g，育阴清热，石膏15g～20g，用量不宜过大，以防过寒伤正，二药滋阴清热、化热泄浊为君药，络石藤、海桐皮、海风藤、鸡血藤宣痹通络、活血化瘀为臣药，玄参、麦冬、知母养阴清热，丹皮、地龙、川芎通络活血、通利关节为佐药，生甘草清热、调和诸药为使。

适应症：适用于痛风间歇发作期，临床特点为反复发作，关节间断出现红肿，屈伸不利，伴腰膝酸软、口渴干喜饮水，重者伴潮热盗汗，舌质暗红，苔少或薄黄，脉沉细、脉沉涩。尿酸多伴升高，X线多有特征性痛风性关节炎表现。

临证化裁：在急性发作期，关节红肿热痛明显者，重用生石膏、知母直折其邪热，苍术、黄柏、薏苡仁燥湿、通利关节，当归、赤芍、丹参活血化瘀通络；在间歇发作期，阴虚明显者重用生地黄、生石膏滋阴清热，辅以玄参、麦冬，但滋阴不可太过；苍术、黄柏燥湿化痰，同时防大量滋阴药过寒伤正；络石藤、海风藤、鸡血藤、地龙、川芎搜剔络脉，活血化瘀。

二、健脾益肾活血方

处方：黄芪30g 党参15g 白术15g 茯苓15g 黄精15g 山药15g 仙灵脾20g 巴戟天10g 肉苁蓉10g 桃仁10g 红花6g 地龙15g 水蛭6g 炙甘草6g 肉桂1g 制附子5g

方解：黄芪、仙灵脾、健脾益肾为君药。地龙水蛭有血有肉之品，搜剔经络，化瘀通浊为臣药，党参、白术 茯苓、黄精、山药 炙甘草健脾祛湿、利水化浊，主中焦升清降浊，巴戟天、肉苁蓉温肾补阳，主肾蒸腾气化、泌别清浊，同为佐药，桃仁红花活血化瘀，通利脉道为使药。

适应症：用于慢性稳定期患者。临床表现为病情反复发作，经久不愈，关节肿胀、屈伸不利、变形、疼痛酸楚、入夜加重，或有痛风石。舌体胖、舌色淡或淡暗、有瘀斑，脉沉细或沉涩。

临证化裁：以脾肾亏虚明显时，加补骨脂、杜仲、桂枝补肾壮阳，蒸腾化气。痰瘀明显时，用桃仁、红花、三棱、莪术，痰瘀重时多加用有血有肉之品如全蝎、蜂房等，搜剔络道，化瘀通脉。