中医有药引理论,选择合适的药引,有利于药达病所促进起效。药引又称引药,是中医理论中特有的一种用于配合主要药物使用的煎服搭配药。这些药引有些是常用药,还些是药食同源的食物。
药引的主要作用可以归纳如下:首先是引经作用,药引可以引导中药的作用集中于某一部位或脏腑。如治疗肾阴虚的中成药六味地黄丸,用淡盐水送服就会效果更好。因为根据中医理论,咸味能入肾,可引导补肾药归经,从而更好地发挥出对肾的治疗作用。其次还能帮助主要药物增强疗效,比如治疗风寒感冒时要用辛温解表的中药,这时如加入生姜或葱白为药引,就可加强发汗解表的功效。药引有时还兼有调和、顾护、制药、矫味等功效。比如,生姜既能作为药引,还能对某些药物起到减毒的作用,尤其对半夏、南星等可降低其毒性,确保用药更安全。又如粳米作为药引,还能起到保护胃肠道的作用,对于有些会刺激胃肠道,进而影响消化吸收的药方,如清热的白虎汤,因苦寒败胃,故常用粳米作为药引以护胃扶正。
除了煎药时配合药引同煎,临床开具中成药时,也可以交代患者相应的送服药物方法,以起到药引的作用,举例如下:
治风寒配生姜、葱白:姜有发汗解表、温中散寒、降逆止呕、温肺化痰等功效。治疗风寒表证、肺寒咳喘、脾胃虚寒、呕吐呃逆等疾患的中成药,以及健脾和胃的香砂六君丸等,适宜姜汤送服。用生姜3~5片水煎取汤送服即可。葱白味辛热,有发汗解表、散寒通阳、解毒散结的疗效,治疗外感风寒及阴寒内盛的中成药,可用葱白2~3棵,切碎煎汤送服。
补肾药配淡盐水:因咸味可以入肾,所以适用盐水(盐2克溶于100毫升温水中)送服补肾类中成药,如六味地黄丸、七宝美髯丹、金锁固精丸、五子衍宗丸等。
活络药配酒:酒性辛热,通行经络、发散风寒,治风寒湿痹、腰腿肩臂疼痛、血寒经闭及产后诸疾、跌打损伤和疮痈初起、寒疝等的中成药,如活络丸、七厘散、跌打丸等都可用温酒送服。常用量黄酒为25~50毫升,白酒酌减;亦当根据性别、体质、酒量等增减,勿使醉。
养胃药配大枣汤:大枣能补脾胃,益气生津、和药减毒。脾胃、产后虚弱者可以此为药引,一般用大枣5—10枚,水煎取汤送服中成药。如八珍颗粒、补中益气丸、归脾丸等。
止泻药配小米汤:米汤能保护胃气,减少苦寒药对胃肠的刺激,如用小米汤送服治痢止泻的香连丸。
清热药配芦根汤:以鲜者为佳,具有清热、生津、止渴、止呕的作用。对外感风热者,可用芦根10~15克煎汤,送服银翘解毒片。
治虚寒配红糖:治疗内科血虚、血寒、产后恶露未净、乳汁稀少等疾患的中成药,宜以红糖水送服。红糖味甘性温,有补血散寒、祛瘀作用。一般用15~30克红糖,开水冲泡服。
治血热配藕汁:有清热止血作用。如用藕汁送服十灰散,效果较好。制法:取鲜藕洗净、切碎,加凉开水少许共捣烂,用纱布裹挤压取汁,每次用半杯即可。
润燥配蜂蜜:治疗肺燥咳嗽、阴虚久咳、习惯性便秘等的中成药,以蜂蜜水送服为佳。蜂蜜有补益和中、缓急解毒、润肺止咳、润肠通便之功。一般以适量蜂蜜冲水送药即可。
签名:郭珊珊
2019年4月29日